فیبروم دهان چیست و چه تاثیری بر سلامت دندان ها دارد؟

باید بدانید که  در مواردی کمتر فیبروم دهان ممکن است منشأ دیگری غیر از تحریک داشته باشد. این مورد فیبروم سلول غول پیکر یا فیبروماتوز است. بیشتر در افراد مسن و زنان رخ می‌دهد. همچنین در بیماران مبتلا به مشکلات پوستی، دیابت یا کم خونی بیشتر شایع است.

فیبروم دهان چه تأثیری بر سلامت دهان و دندان دارد؟

فیبروم دهان به صورت توده‌ای نرم یا سفت در دهان دیده می‌شود. آنها در ابتدا کوچک هستند، اما در صورت ادامه تحریک، اندازه آنها افزایش می‌یابد. به طور کلی، قطر آنها از 1 تا 1.5 سانتی متر (0.4 تا 0.6 اینچ) بیشتر نیست.

متداول‌ترین ترکیب گنبدی شکل یا به صورت پاپول بیرون زده است. با این حال، آنها ممکن است یک ساقه پایه کوچک داشته باشند. علاوه بر این، اگر آنها تحت یک پروتز ناسازگار ایجاد شوند، معمولاً به شکل برگ هستند.

در بیشتر موارد، رنگ آنها با مخاط دهانی که روی آن قرار دارند، همرنگ هستند. با این حال، گاهی اوقات ممکن است رنگ آنها کمی کم‌رنگ‌تر یا تیره‌تر باشد، به خصوص اگر خونریزی داشته باشند. پس از ضربه‌های مکرر، سطح خارجی آنها ممکن است زبر، پوسته‌پوسته یا زخمی شود.

آنها بیشتر در قسمت داخلی گونه‌ها، در ناحیه‌ای که دندان‌های بالا و پایین به هم می‌رسند، قرار دارند. آنها همچنین می‌توانند در مخاط داخلی لب پایین، لبه‌های زبان و لثه قرار گیرند. با این حال، اگرچه معمولاً بدون درد هستند، اما گاهی اوقات هنگام غذا خوردن یا صحبت کردن باعث ناراحتی می‌شوند، به خصوص زمانی که رشد کرده یا در هنگام جویدن با دندان‌ها تماس پیدا کرده‌اند.

فیبروم دهان چگونه تشخیص داده می‌شود؟

به طور کلی، وقتی یک بیمار فیبروم دهان دارد، این خود بیمار است که اولین بار آن را تشخیص می‌دهد. وجود یک توده در دهان باعث می‌شود برای تشخیص به دندانپزشک مراجعه کنند. حتی در این صورت، ضایعه نیز ممکن است مورد توجه قرار نگیرد و ممکن است این دندانپزشک باشد که در معاینات معمول آن را کشف کند.

البته دندانپزشک مسئول تشخیص چیستی آن است. معاینه داخل دهانی و وجود موقعیت‌های تروماتیک در دهان به مشکوک شدن به فیبروم دهان کمک می‌کند. یکی از راه‌های تأیید تشخیص  و در عین حال حل مشکل  حذف عامل تحریک‌کننده‌ای است که باعث آن می‌شود. اگر اندازه ضایعه کاهش یابد یا با برداشتن تروما ناپدید شود، شک تا می‌شود.

در هر صورت، دندانپزشک ممکن است نمونه برداری را در نظر بگیرد یا برداشتن ضایعه برای انجام بیوپسی با این مطالعه بافت شناسی، تشخیص دقیق و قطعی به دست می‌آید و سایر شرایط مشابه رد می‌شود.

اگر پس از حذف عامل تحریک کننده، تومور باقی ماند، باید بیوپسی انجام شود. این امر به ویژه در مواردی که بیمار عادات مرتبط با سرطان دهان مانند اعتیاد به الکل یا سیگار کشیدن داشته باشد بیشتر می‌شود.

تشخیص‌های افتراقی چیست؟

برخی از توده‌ها در دهان ممکن است شبیه فیبروم دهان باشند. اینها برخی از ضایعاتی است که دندانپزشک باید برای تشخیص افتراقی در نظر بگیرد:

1. نوروفیبروم:

این توده‌ای با رشد کند است که می‌تواند روی زبان یا مخاط باکال قرار گیرد. با این حال، معمولاً در مکان‌های دیگر نیز وجود دارد.

2. لیپوم:

توموری شبیه فیبروم، اما با رنگ زرد به دلیل محتوای چربی آن.

3. فیبروم استخوانی ساز محیطی:

یک رشد کانونی است که در لثه قرار دارد.

4. فیبروسارکوم:

یک تومور بدخیم نسبتاً نادر، بدون درد، اما با رشد سریع است. معمولاً بسیار بزرگ می‌شود و به اندام‌های اصلی مانند ریه متاستاز می‌دهد. از آنجایی که تنها چیزی که می‌تواند تشخیص دقیق بدهد بیوپسی است، انجام این آزمایش و رد سایر شرایط مشابه بسیار مهم است. در صورت لزوم، پزشک درمان مناسب را برای مشکل شناسایی شده آغاز می‌کند.

درمان فیبروم دهان

همان‌طور که اشاره کردیم، در ابتدا برای درمان فیبروم دهان باید عامل تحریک کننده از بین برود. این ممکن است شامل اقدامات مختلفی باشد، مانند موارد زیر:

1. تطبیق پروتز نامناسب
2. انجام ترمیم دندان
3. جلا دادن دندان‌های زبر
4. اپیلاسیون سیم‌های ارتودنسی
5. از بین بردن عادت‌هایی مانند گاز گرفتن لب‌ها و گونه‌ها

در هر صورت، جدای از کنترل وضعیت تروماتیک، برخی موارد نیاز به برداشتن جراحی ضایعه دارند. فیبروم با حاشیه‌های باریک برداشته می‌شود و برای تا تشخیص برای بیوپسی فرستاده می‌شود.

باید بدانید که علی‌رغم برداشتن توده با عمل جراحی، اگر علتی که به بافت آسیب وارد می‌کند ادامه یابد، به احتمال زیاد مشکل دوباره ظاهر می‌شود؛ بنابراین، کنترل منبع تحریک بخش اساسی این رویکرد است.

اگر ضربه مخاطی ناشی از شکستگی یا پوسیدگی دندان باشد، رفع آن بخشی از راه حل خواهد بود. لبه‌های تیز پرکردگی‌ها، پروتزها یا دندان‌ها باید جلا داده یا ترمیم شوند تا از مالش دادن به قسمت‌های نرم دهان جلوگیری شود.

برای پروتزهایی که حرکت می‌کنند، لق هستند یا به بافت‌های نرم آسیب وارد می‌کنند، باید جایگزینی پیدا کرد یا آنها را ترمیم کرد و اگر فرد از وسایلی استفاده می‌کند که باعث درد می‌شود، باید آن‌ها را دوباره نصب کرد یا با موم ارتودنسی پوشانید تا آسیبی به دهانش نرسد.

عادت به فشردن دندان‌ها، نیش زدن گونه‌ها یا مکیدن لب‌ها می‌تواند از همه سخت‌تر باشد. هنگامی که این عادت با استرس و اضطراب مرتبط است، ترکیبی از آتل بندی، مشاوره روان‌شناختی و تکنیک‌های مدیتیشن و آرامش می‌تواند کمک کننده باشد.

اگر بیمار عادت به مکیدن مخاط از طریق شکاف باقی مانده از دندان از دست رفته دارد، جایگزینی عنصر از دست رفته راه خوبی برای اجتناب از این عادت است. برای تسکین فیبروم‌های دهانی، باید عامل تحریک کننده را از بین برد؛ بنابراین دندانپزشک ابتدا علت را ارزیابی می‌کند.

جراحی فیبروم دهان

دندانپزشک ممکن است تصمیم بگیرد که برداشتن ضایعه بهترین گزینه برای درمان مشکل است. این یک روش ساده است که جراح فک و صورت با بی حس کردن ناحیه آسیب دیده انجام می‌دهد.

سپس فیبروم با یک حاشیه ایمنی جزئی با استفاده از چاقوی جراحی، الکترواسکالپل یا لیزر برداشته می‌شود. در نهایت محل برش بخیه می‌شود. بهبودی معمولاً سریع است و به بیمار این امکان را می‌دهد تا در اسرع وقت به فعالیت‌های روزانه خود ادامه دهد.

دستورالعمل‌های بعد از درمان عبارت‌اند از:

1. رعایت بهداشت دهان و دندان و انجام آن به آرامی در مجاورت ناحیه تحت درمان
2. برای چند روز رژیم غذایی نرم و سرد داشته باشید
3. اجتناب از منابع گرما و ورزش
4. سیگار نکشیدن

بافت برداشته شده در جراحی برای گزارش دقیق نوع ضایعه به پاتولوژیست ارسال می‌شود. نظارت بعدی برای ارزیابی تکامل مورد و بازیابی بافت‌ها ضروری خواهد بود. در این مرحله، دندانپزشک عود احتمالی ضایعات یا ضربه‌ای که باعث ظاهر شدن آنها شده است را بررسی می‌کند.

جلوگیری از تشکیل فیبروم دهان

بهترین راه برای جلوگیری از ظهور فیبروم دهان – یا جلوگیری از ظهور مجدد آن در صورتی که قبلاً یکی از آنها را برداشته‌اید – این است که دهان خود را با دقت زیر نظر بگیرید. توجه به شرایط حفره دهان به شما این امکان را می‌دهد که موقعیت‌هایی را که می‌تواند به غشاهای مخاطی آسیب برساند و ظاهر این توده‌ها را بهبود بخشد، محدود کنید.

مراقبت از سلامت دهان و دندان با رعایت بهداشت مناسب و مراجعه منظم به دندانپزشک دو عامل اساسی برای پیشگیری از آنها است. همچنین اجتناب از عادات مضر مانند جویدن گونه‌ها کلیدی است. به طور کلی، معاینات منظم با دندانپزشک به تشخیص به موقع ضایعات نگران کننده کمک می‌کند. با این اوصاف، مراجعه به دندانپزشک در زمانی که ضایعات در اندازه افزایش می‌یابند یا مداوم هستند، مهم است.

سوالات متداول